孙 苏 毛雪梅 周丽红

浙江省丽水市中心医院(323000)

子宫内膜异位症(EMT)是妇科临床常见疾病，80%患者可出现不同形式的慢性盆腔痛，不孕症率高达50%[1]。EMT发病机制目前尚未完全阐明，免疫与炎症因素被证实在EMT的发生发展中起关键性作用[2]。辅助性T细胞17(Th17)是一种重要的CD4+T效应淋巴细胞亚群，其效应因子白介素-17(IL-17)被证实参与了机体免疫应答与炎症反应过程，而IL-23是影响Th17细胞存活、繁殖的关键因子，两者异常表达与EMT免疫功能紊乱可能有关[3-4]。脑源性神经营养因子(BDNF)可通过免疫-炎症反应、肿瘤样效应、促血管生成等作用而参与EMT的发生及发展过程[5]。本研究检测不同美国生育学会修订(R-AFS)分期EMT患者血清IL-17、IL-23及BDNF表达，探讨与EMT临床分期关系及其疾病发生发展中的可能作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2021年1月本院就诊的EMT患者104例为EMT组。纳入标准：①20～45岁，既往月经规律且尚未绝经；②符合EMT临床诊断标准[2]，具有EMT典型症状，并结合超声检查、血清糖类抗原CA125检查、腹腔镜检查等确诊；③入组前3个月内尚未接受激素、免疫抑制剂及手术等治疗。排除标准：①合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病；②合并自身免疫性疾病、急慢性感染性疾病、恶性肿瘤；③合并严重脏器器质性疾病、糖尿病等影响机体免疫功能、炎症反应的基础疾病；④既往盆腹腔手术史；⑤有精神神经系统疾病既往史或现患病；⑥妊娠期或哺乳期。同期健康体检年龄结构、月经周期匹配的育龄女性80名为对照组，既往月经周期规律，无月经异常(痛经、经期延长、经量增多等)史，无妇科疾病及其他盆腹腔疾病，其余排除标准与EMT组一致。……