余 璐 李 伟 王 艳

湖北省宜昌市第一人民医院(443000)

子痫前期(PE)是妊娠期高血压疾病的常见类型[1]。子宫螺旋动脉重塑不良，引起胎盘氧化应激异常及血管内皮损伤是PE的发生机制之一，PE患者子宫动脉循环阻力增加，出现高阻低排特征，且血清和胎盘组织中氧化应激指标呈高表达，系列病理状态增加了不良妊娠结局风险[2]。基于此理论，降低PE患者子宫动脉血流及氧化应激损伤指标有望改善妊娠结局。低分子肝素是常用的抗凝药物，可改善机体微循环来延长PE患者孕周[3]。川芎嗪属于生物碱，具有扩张外周血管、抑制血小板聚集功效。本研究在PE孕妇中联合应用低分子肝素和川芎嗪，观察孕妇子宫动脉血流动力学及血管内皮损伤指标的变化，为PE临床治疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年5月—2020年3月本院接受治疗的PE患者147例为研究对象，PE诊断参照有关标准[4]。排除标准：①患有妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积综合征等并发症；②多胎妊娠；③在本研究拟治疗期间因病情紧急需立即终止妊娠；④既往接受过PE的相关治疗；⑤孕期应用过影响血流参数的药物。所有研究对象均签署知情同意书，本研究通过院伦理委员会审核。按照随机数字的原则将研究对象分为对照组、观察A组和观察B组各49例。

1.2 治疗方法

对照组参照有关治疗原则[4]，应用硫酸镁、地西泮、盐酸拉贝洛尔及地塞米松进行解痉、降压、镇静及促胎肺等治疗，必要时扩容、利尿。观察A组在常规对照组治疗基础上皮下注射低分子肝素(齐鲁制药，5000U/ml)，5000U/d，于终止妊娠前24h停止注射。……