苏 果 车会会 张宁芝

安徽省阜阳市人民医院(236000)

宫腔粘连指女性由于宫腔发生感染、相关宫腔手术等引发宫腔肌壁、颈管间粘连的妇科疾病[1-3]。宫腔粘连发生主要与剖宫产术、人工流产手术及刮宫术等密切相关[4-6]。治疗原则遵循手术分离粘连、预防粘连复发、促进内膜修复、提高妊娠率[7-8]。常用方式为宫腔镜下宫腔粘连分离术，能够一定程度上恢复患者宫腔形态，改善月经状况，提高妊娠率。但部分患者出现术后再粘连[9-10]，因此，降低术后复发是患者预后良好的保证。传统宫腔粘连分离术后放置宫内节育器预防术后再粘连，但效果有限[11-12]。一次性使用球囊子宫支架具有将子宫壁四周充分扩开的作用，能达到较理想临床疗效。目前有对比不同放置器材用于预防宫腔粘连术后再粘连复发的研究，但关于复发再粘连因素的分析较少。故本文通过回顾性分析临床资料，探讨两种方法治疗宫腔粘连效果及术后粘连再发生的可能影响因素，为临床提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2018年1月—2019年12月收治的行宫腔粘连分离术患者108例临床资料。纳入标准：①根据宫腔粘连评分标准[13]诊断5～12分为中重度，在本院成功实施宫腔粘连分离术；②年龄20～40岁，无明确卵巢功能下降病史；③无本研究涉及的手术、相关药物及器械的使用禁忌证；④临床资料完整。排除标准：①依据AFS诊断为轻度宫腔粘连或手术分离宫腔粘连失败；②相关检查提示卵巢功能下降或卵巢早衰；③随访失败、临床资料不完整；……