王梅花 徐慧玲 崔凤玲 高玉婷

安徽省宿州市第一人民医院(234000)

宫颈成熟是提高分娩率必不可少的因素[1-2]。为保证母婴安全，临床一般采取一定手段使产妇宫颈扩张成熟，达到正常分娩，但有80%～90%引产产妇宫颈条件不成熟，导致分娩困难[3]。对宫颈不成熟的足月妊娠产妇，临床多采用机械扩张与药物促进宫颈成熟，研究发现小剂量缩宫素促宫颈成熟效果明确且安全性较高，在临床应用广泛[4]。而另有研究发现，双球囊导管促宫颈成熟，可有效缓解产妇痛苦，缩短产程，效果显著[5]。但目前临床关于子宫双球囊导管、缩宫素两种促宫颈成熟引产方式的效果比较尚未完全明确。为此本研究纳入相关病例，探究二者促进宫颈成熟引产效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

样本量的确定采用优效性检验样本量计算，检验水准α=0.05，把握度取90%，结合既往文献报道及研究，采用PASS软件计算每组需样本量为110例。选取2018年5月—2019年6月本院产科收治的头位足月妊娠产妇220例为研究对象。纳入标准[6]：①年龄≥20岁；②胎儿正常、头位、单胎、未进入产程且胎膜完整，无头盆不称、孕周37～42周，宫颈Bishop评分<6分；③可伴有糖尿病、肾病和高血压；④经彩超检查评估胎儿体重<4000 g。排除标准[6]：①软产道及骨产道畸形或异常；②合并前置胎盘、急性阴道炎、胎盘早剥、无法处理的阴道流血等妊娠并发症；③有宫颈手术病史；④缩宫素引产禁忌；⑤子宫破裂病史或子宫肌瘤剔除术。采用随机数字法分两组各110例。纳入对象均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1双球囊组使用双球囊导管促宫颈成熟后引产。常规术前准备，置双球囊导管入宫颈管内，40 ml 0.9% NaCl注射液注入宫腔球囊中，下拉球囊使宫颈球囊外露，探查宫腔球囊部位。听胎心，观察产妇情况30 min无异常送入病房继续观察，若出现宫口开大、规律宫缩及水囊脱出及时进行分娩；若产妇出现阴道流血、破膜、发热或感染等不适反应，及时取出球囊；……