徐升，方灵高，徐礼华

作者单位： 324200 浙江省常山，常山县人民医院

胸腰段骨折（TF）多由外界暴力造成，如交通事故、高处坠落等，发生率占脊柱骨折的70%以上[1]。若未得到及时治疗或治疗不当会出现较多后遗症，如慢性疼痛、驼背等。随着微创理念及医疗技术的发展，微创经皮椎弓根螺钉内固定逐步应用于脊柱骨折治疗之中，具有创伤小、出血少以及术后康复快等优点[2]。近年来，可透视定位板经皮椎弓根螺钉内固定技术的出现给TF 治疗带来新的观念，本研究探讨可透视定位板辅助下经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年4 月至2020 年5 月浙江省常山县人民医院收治的TF患者100 例，经X线片、CT、MRI等影像学检查确诊，AO 分型[3]A ～C 型。根据术式不同分为传统切开椎弓根螺钉内固定治疗（对照组，55 例）和接受可透视定位板辅助下经皮椎弓根螺钉技术治疗组（研究组，45例）。研究组男25例，女20例；年龄（42.7±5.5）岁；受伤至手术时间（3.86±1.32）d；体质量指数（BMI）（22.56±1.95）kg/m2；其中T11骨折10例，T12骨折18例，L1骨折12例，L2骨折5例；致伤原因为交通事故21例，高处坠伤14例，摔伤10例。对照组男31 例，女24例；年龄（43.2±5.4）岁；受伤至手术时间（3.73±1.25）d；BMI（22.51±1.83）kg/m2；其中T11骨折11例，T12骨折23例，L1骨折14例，L2骨折7例；致伤原因为交通事故26 例，高处坠伤17 例，摔伤12 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 研究组行可透视定位板辅助下经皮椎弓根螺钉技术治疗。患者术前垫高腰背，依靠体位进行初次间接复位。全身麻醉后取俯卧位，悬空胸腹部。可透视定位板透视确认并标记后正中线进针点，标记每个置钉点的3 点钟或者9 点钟位置，常规消毒铺巾，沿置钉点纵向做1.5 ～2 cm小切口，并置入Jamshidi针，注意穿刺针应靠近椎弓根外侧部分。……