陈亚儿，陈洁，李璐，王芳，邬海虹

作者单位： 315030 宁波，宁波大学医学院附属医院

随着二孩政策的实行，瘢痕子宫患者选择再次妊娠，选择何种分娩方式是产妇面临的问题。再次选择手术会对产妇的子宫造成损伤，给产妇带来短期和长期的各种不良影响；而选择经阴道分娩能够减少对子宫的损伤，减少产后出血，加快身体恢复。剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）是既往有1 次子宫下段剖宫产术史的瘢痕子宫再次妊娠孕妇安全可行的分娩方式[1]。影响TOLAC 的因素很多，分娩镇痛是影响产妇TOLAC 成功的重要因素。临床上主要以硬膜外分娩镇痛为主，但相比较于药物镇痛，非药物分娩镇痛方法由于创伤小、无药物不良反应而受到青睐，并逐渐成为研究热点[2]。本研究收集TOLAC 产妇为研究对象，探讨非药物镇痛法在TOLAC产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年1 月至2019 年6 月在宁波大学医学院附属医院常规产检的产妇60 例，纳入标准：（1）B 超显示瘢痕厚度＞1.2 mm，连续好；（2）产妇再次妊娠时间较上次足月剖宫产时间间隔2 年以上；（3）孕周＞37 周，宫内单胎，符合阴道分娩条件。排除标准：（1）前次剖宫产切口愈合不良；（2）妊娠合并疾病；（3）年龄＞35 岁；（4）巨大儿。将60 例产妇按随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 方法 对照组采用常规的产程指导，定时听胎心及进行胎心监护，指导产妇进行拉玛泽呼吸，积极处理产程。观察组在常规护理基础上……