唐琦，张颖，俞建洪

作者单位： 312000 浙江省绍兴，绍兴文理学院附属医院

神经源性膀胱多为脑卒中或脊髓损伤等引起的神经系统病变，累及控制排尿功能的中枢神经和周围神经，导致膀胱或尿道功能障碍，临床表现为尿潴留和尿不畅，如不及时处理可损伤下尿路和上尿路功能，甚至引发肾衰竭，严重影响患者生存质量[1]。目前临床多采用膀胱功能训练、间歇性导尿、电刺激、药物和外科手术方法来缓解其下尿路排尿障碍，恢复膀胱功能。药物治疗多伴有一定的不良反应；而手术和电刺激方法疗效确切，但需要一定的适应证，且经济成本高，难以推广。运动想象疗法在膀胱功能训练基础上可改善脊髓损伤导致的神经源性膀胱收缩功能和排尿功能[2]。本研究采用运动想象联合间歇导尿方式治疗33例因脑卒中或脊髓损伤所致的神经源性膀胱患者，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2020 年12 月在绍兴文理学院附属医院就诊的神经源性膀胱患者65 例，依据随机数字表法分为两组。对照组32 例，其中男22 例，女10 例；年龄21 ～84 岁，平均（52.8±7.7）岁；病程2.1 ～6.4 个月，平均（3.1±1.3）个月；脊髓损伤21 例，脑卒中11 例；尿潴留+尿失禁19 例，尿潴留13 例。观察组33 例，其中男21 例，女12 例；年龄20 ～83 岁，平均（53.4±7.8）岁；病程1.8 ～6.6 个月，平均（3.2±1.4）个月；脊髓损伤23例，脑卒中10例；尿潴留+尿失禁18 例，尿潴留15 例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经MRI或CT检查以及尿流动力学检查确诊为神经源性膀胱；（2）年龄18 ～85 岁，生命体征平稳，神志清楚、认知功能正常。……