朱伟超，唐达星，何建华

包皮环切术是目前治疗包茎及包皮过长的常见手术，一次性包皮环切缝合器行成人、儿童包皮环切术是近年国内较流行的手术方式。文献报道其在成年人中具有手术时间短、易脱钉及术后包皮外观美观等优点[1]，但无法按期脱钉而需要医生取钉。儿童因疼痛常会采用不配合动作，给医生带来很大的操作困难。本研究拟比较含与不含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器在儿童包皮环切术中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2019 年6—8 月宁波大学医学院附属医院收治的包皮过长及包茎患儿268例，均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》包皮过长及包茎诊断标准[2]，所有包皮环切术均由经验丰富的小儿泌尿外科医师完成。排除包皮龟头炎、瘢痕包茎、小阴茎、隐匿阴茎及尿道下裂等患者。

行包皮环切术中均使用了一次性包皮环切缝合器，其中对照组（n=98）使用不含硅胶垫圈缝合器，观察组（n=170）使用含硅胶垫圈缝合器。对照组年龄（9.5±2.4）岁；包茎46 例，包皮过长52 例。观察组年龄（8.7±2.5）岁；包茎83例，包皮过长87例。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 小龄或不配合儿童采用基础麻醉，大龄儿童采用涂复方利多卡因乳膏表面麻醉，在术前45 min 左右均匀涂于包皮内外板及阴茎根部，包茎则用连接有细软管的注射器注入包皮腔内；如单纯表面麻醉效果不佳，则用1%利多卡因5 ～8 ml 分别在1 点和11 点行阴茎背神经阻滞麻醉。分离包皮内板与阴茎头黏连，清理包皮垢，再次PVP 消毒。……