赵明珠，杨成规，陆凤华，刘丽梅，聂清英，张雅红

剖宫产是临床解决难产、宫内窘迫等分娩风险事件的常用手段。近年来全世界剖宫产率不断升高，随之也导致诸多不良结局发生风险的提升，临床调查显示剖宫产分娩较经阴道分娩孕产妇，产后感染、出血、血栓栓塞等并发症发生风险明显升高，并且剖宫产导致的瘢痕子宫也给孕产妇二次妊娠分娩带来一定的影响，若不能及时发现并采取恰当的分娩方式将有可能导致子宫撕裂，直接威胁母婴生命健康安全[1-2]。彩色多普勒超声是临床诊断、治疗指导妇产科疾病的重要影像学手段，其能直观观察瘢痕子宫及宫内妊娠情况，并在预防瘢痕子宫妊娠不良结局中具有积极的作用[3]。本研究探讨经阴道超声检测剖宫产史妊娠中、晚期产妇子宫血流变化与子宫前壁厚度在预防子宫撕裂中的临床意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2019 年1 月于浙江省平湖市中医院接受全程产检的40 例有剖宫产史产妇作为观察组，另选取同期50 例无剖宫产史孕产妇作为对照组。观察组产妇年龄24～32 岁，平均（28.7±4.1）岁；两次妊娠分娩间隔时间超过2 年者32 例；剖宫产次数1 次38 例，2 次者2 例；胎儿出生体质量（2835.62±452.61）g。对照组产妇年龄22 ～33 岁，平均（27.9±5.6）岁；孕次1 ～3 次；产次均为0 次。

纳入标准：具备完整的孕检及随访记录；上次剖宫产子宫切口为下段横切口；无家族遗传性疾病病史；明确既往妊娠、分娩史；已签署知情同意书。排除标准：自身免疫系统疾病；……