赵茂森，朱仁武，顾叶春，张益明，陈旭晨，郑万琼

甲状腺癌是临床上发病率较高的头颈部恶性肿瘤，分化型甲状腺癌（DTC）是甲状腺癌的常见类型，常采用手术治疗。甲状腺全切除术结合中央区淋巴结清扫术为治疗DTC的重要手术方式，但因手术切除范围较大增加了相应的手术风险，患者术后多发生低血钙、甲状旁腺损伤等并发症[1]。近年来，精细化被膜解剖法得到广泛应用和推广[2]。可溶性白介素-2 受体（sIL-2R）与甲状腺癌的形成关系密切，有助于甲状腺癌患者的早期诊断和疾病评估[3]。缺氧诱导因子-2（HIF-2 ）对于血管内皮生长因子（VEGF）具有激活效应，从而参与DTC等恶性肿瘤的发生发展过程[4]。本研究探讨精细化甲状腺被膜解剖技术在DTC治疗中的应用效果及对患者sIL-2R、HIF-2 、血钙等的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省温州市中西医结合医院2017 年12 月至2018 年12 月收治的DTC 患者96 例。纳入标准：（1）经影像学及病理学检查确诊，符合美国甲状腺协会（ATA）指南中DTC的诊断标准[5]；（2）此前未行手术、放化疗等治疗，无手术相关禁忌证。排除标准：（1）合并重要脏器功能障碍、心脑血管疾病、慢性进展疾病、免疫功能障碍及其他部位原发性恶性肿瘤者；（2）合并甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺疾病者。采用随机数字表法分成对照组和研究组，各48例。对照组男14 例，女34 例；年龄27～77 岁，平均（46.9±3.6）岁；TNM 分期Ⅰ期24 例，Ⅱ期24 例；研究组男13例，女35 例；年龄25 ～79 岁，平均（47.3±3.8）岁；TNM 分期Ⅰ期22 例，Ⅱ期26 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究获得医学伦理委员会批准通过。……