薛慧

偏瘫后肩痛为临床常见疾病，发病率为偏瘫患者的12%～60%，表现为肩关节活动期和静息性疼痛；其发生与软组织损伤、处置不当、肩关节周围肌肉的痉挛和松弛状态及肩手综合征密切相关[1]。肩痛一方面导致患者肩部自主活动受限；另一方面阻碍其上肢功能恢复性锻炼，严重影响疾病康复进程和生活质量。临床治疗方式包括理疗、关节松动术、肉毒素注射、针灸、运动疗法和皮质类固醇注射等，考虑较长时间的功能康复训练及肢体活动障碍引起的心理应激反应，应选择患者依从性较好、疗效显著的治疗方式[2]。本研究采用经皮神经电刺激配合肌肉牵张治疗44 例偏瘫后肩痛患者，临床效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年5 月至2018 年5 月在浙江中医药大学附属金华中医院就诊的偏瘫后肩痛患者87 例，依据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组43 例，其中男27 例，女16例；年龄51 ～78 岁，平均（61.2±7.8）岁；左肩痛25 例，右肩痛18 例；病程6.5 ～41.5 d，平均（31.7±4.4）d；偏瘫原因：脑出血12 例，脑梗死28 例，其他3 例；伴肩部肌肉萎缩9 例，肩手综合征16 例。观察组44 例，其中男25 例，女19 例；年龄51 ～79 岁，平均（60.8±7.4）岁；左肩痛24 例，右肩痛20 例；病程6.0 ～40.5 d，平均（32.3±4.7）d；偏瘫原因：脑出血11例，脑梗死29 例，其他4 例；伴肩部肌肉萎缩8 例，肩手综合征15 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）经临床症状以及MRI、头颅CT 和脑血管造影确诊为偏瘫后肩痛；（2）经治疗进入稳定期，无皮肤疾病，可耐受电针治疗；（3）病程＜3 个月，年龄18 ～80 岁，签订知情同意书。……