陈春来，王毅，王泽华，周凌云

目前，宫腔镜粘连分离术在治疗宫腔粘连中广泛应用，但因患者子宫内膜修复功能异常及炎症反应等的影响，术后仍有少数患者存在粘连复发[1]，因此术后常辅以激素药物进行治疗。地屈孕酮片对治疗月经异常、继发性不孕不育及习惯性流产具有显著的疗效[2]；戊酸雌二醇片在一定程度上可修复子宫内膜损伤，防治细菌感染及预防宫腔粘连[3]。因此，本研究通过观察地屈孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗宫腔粘连的临床疗效及对炎性标志物的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年6 月至2019 年6 月浙江省丽水市妇幼保健院收治的宫腔粘连患者60 例，均经宫腔镜和彩色多普勒超声检查诊断为宫腔粘连，并根据March分类法[4]评定为轻中度宫腔粘连。纳入标准：（1）符合轻中度宫腔粘连的诊断标准[5]；（2）年龄20 ～40岁；（3）妇科内分泌检查无异常。排除标准：（1）孕期及哺乳期患者；（2）合并心、肝、肾等严重原发性疾病；（3）不明原因阴道出血；（4）合并内分泌系统疾病及免疫缺陷者。采用随机数字表法将60 例患者分为观察组与对照组，各30 例。观察组年龄20 ～40 岁，平均（31.2±4.6）岁；平均病程（13.45±5.41）个月。对照组年龄20 ～40 岁，平均（30.5±3.8）岁；平均病程（14.38±5.63）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均于月经干净第3天进行宫腔镜检查，并对宫腔粘连情况进行评分，术后采用抗生素抗感染治疗3 d。观察组于术后第2 天口服戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130009），1 mg/次，1 次/d，连续服用21 d；……