周晓涵，宁玉梅，马军

宫颈癌是全球女性发病率较高的恶性肿瘤，其中90%以上的宫颈癌患者会合并人乳头瘤病毒（HPV）感染。以往研究认为HPV 感染多发生于性生活活跃的中青年女性群体，但近些年发现老年人HPV 的感染率呈上升趋势，并在老年宫颈病变中起到关键影响，危及患者生命健康安全[1]。HPV 的持续感染能否引起宫颈病变与患者的自身免疫状态及激素分泌水平等呈相关性，患者自身免疫系统在HPV介导的致癌作用中起到关键作用[2]。本研究旨在探讨老年不同级别宫颈病变患者调节性T 细胞（Treg）、免疫因子-干扰素（IFN- ）及白细胞介素-4（IL-4）水平的变化及其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年3 月至2020 年5 月浙江中医药大学第二临床医学院收治的92 例老年宫颈病变患者为研究组，按不同级别分为宫颈癌组39例、宫颈上皮内瘤变（CIN）组34 例（CINⅠ级14 例、CINⅡ级9 例、CIN Ⅲ级11 例）和宫颈炎组19 例，并选取同期40 例健康体检者为对照组。纳入标准：（1）研究组患者经病理检查确诊为宫颈病变，且均未接受过放化疗；（2）所有受检者及家属自愿签署知情同意书；（3）临床资料完整。排除标准：（1）免疫系统疾病；（2）严重心脏、肝肾功能异常；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并感染性疾病。对照组40 例健康体检者年龄60 ～82 岁，平均（69.4±7.3）岁；平均体质量指数（BMI）（20.72±2.13）kg/m2。研究组92 例年龄60～81岁，平均（69.2±7.2）岁；平均BMI（20.21±2.18）kg/m2。

1.2 方法 患者入院后于清晨空腹下抽取外周静脉血10 ml，置于－80 ℃冰箱中待检。使用FACS CantoⅡ型流式细胞仪检测Treg 细胞水平，将待检样血使用肝素钠抗凝，抗凝完成后加入……