倪冬梅，万择秋，梁羽飞

子宫内膜息肉是由子宫内膜基底层过度增生而导致的一种良性病变，是引起异常子宫出血和不育的常见原因[1]。临床表现主要为月经过多、经间期出血、月经淋漓不净或不规则阴道出血，部分患者没有任何临床症状，只在超声检查时发现[2]。既往子宫内膜息肉多行刮宫术治疗，但研究发现刮宫后息肉残留率和复发率均较高。随着宫腔镜手术技术的发展，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术已成为现阶段公认的具有可靠疗效的治疗方案[3]。但宫腔镜电切术也有不足之处，需扩张宫颈至10 mm，扩张时可损伤宫颈管，引起术后不适；电切时可能损伤周围内膜，有子宫穿孔的风险，且费用高。本文拟探讨免扩宫冷刀宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年9 月至2019 年6 月浙江省湖州市妇幼保健院收治的子宫内膜息肉患者119 例。子宫内膜息肉诊断参考《妇科内镜学》[1]，病理诊断参考《妇产科病理学》[4]。经B 超、宫腔镜检查及术后病理证实为单发子宫内膜息肉。以随机数字表法分为实验组65 例和对照组54 例，两组均无宫颈手术史，两组除子宫内膜息肉外均无其他子宫器质性病变。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 宫腔镜手术禁忌证（1）体温≥37.5℃；（2）生殖系统急性或亚急性炎症；（3）近3 d有性生活史；（4）有活动性子宫出血；（5）近期有子宫穿孔或宫腔操作史；（6）疑似子宫内膜癌或宫颈癌；（7）患有严重内科疾病难以耐受膨宫操作者。……