姚彬，郑斯元，陈俊，庞林荣

尼妥珠单抗是一种人源化抗表皮生长因子受体（EGFR）IgG1单克隆抗体，能够与EGFR 结合，从而阻断EGF、TGF-与EGFR 的结合，最终抑制EGFR 信号通路；另外还具有抗体依赖性细胞毒性和补体依赖性细胞毒性，通过这些作用尼妥珠单抗能引起细胞周期阻滞、肿瘤细胞凋亡诱导及血管生成抑制等，从而发挥抗肿瘤作用。多项研究发现尼妥珠单抗联合放疗治疗食管癌还可以起到放疗增敏的作用[1-2]。本研究回顾性评估尼妥珠单抗联合同步放化疗在老年食管癌患者中的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过病案系统回顾性查找数据，入组标准：（1）入院时间为2015年1 月至2018 年11 月；（2）年龄≥60 岁；（3）卡氏评分（KPS 评分）≥70 分；（4）通过组织病理确诊为食管鳞癌；（5）既往未接受过化疗及胸部放疗；（6）无第二原发肿瘤；（7）临床分期为IIIA 或IIIB；（8）经胸外科两位及以上副主任医师和/或主任医师评估不能手术或拒绝手术治疗的患者；（9）根据实体肿瘤的疗效评价标准（RECIST1.1），明确有可测量病灶。排除：（1）未完成整个治疗过程的患者；（2）有重大脏器疾病或精神系统疾病的患者；（3）严重感染的患者；（4）除直接或间接肿瘤因素，因其他外界因素死亡的患者。共筛选符合条件的老年食管癌患者共84 例，其中接受尼妥珠单抗联合同步放化疗的患者29 例，行同步放化疗的患者55 例。

1.2 方法 联合治疗组：放疗均为调强适形放疗（IMRT）（50.4 ～66 Gy/28 ～33次，1.8～2.12Gy/次）；尼妥珠单抗200mg，放疗期间每周静脉滴注一次；化疗方案为多西他赛100 ～120 mg +顺铂90 ～120 mg，每3 周1 次。同步放化疗组：放疗均为IMRT（54 ～66 Gy/28 ～33 次，2 ～2.12 Gy/次）；……