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(湖北省武汉市第九医院心内科，武汉市 430081，电子邮箱：musion@qq.com)

冠心病是一种常见的心血管疾病，严重危害人类健康[1]。据《中国心血管病报告2018》统计，2018 年我国冠心病现患人数高达1 100万人，2012年以后城市和农村居民冠心病病死率仍呈上升趋势，且农村地区冠心病病死率上升趋势更为明显，截至2016年其病死率已超118.74/10万人[2]。冠心病的发生和发展是由多种危险因素共同参与引起的，其中脂质代谢紊乱是冠心病发生和发展的独立危险因素[3-4]。血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein 3,ANGPTL-3)是一种重要的分泌型蛋白因子，属于血管生成素样蛋白家族成员，主要在肝脏中表达[5]。研究表明，ANGPTL-3可以抑制脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)对脂肪的分解作用，参与脂质代谢调节；ANGPTL-3基因缺陷可以增加LPL酶活性，降低血液中游离脂肪酸水平[6-8]。血浆ANGPTL-3水平还与糖尿病患者颈动脉中膜厚度呈正相关，可反映冠心病患者动脉僵硬度[9-10]。最近有学者指出，注射ANGPTL-3中和抗体能够降低伴有轻中度三酰甘油或胆固醇升高的健康人类血液中76%的三酰甘油水平和23%的胆固醇水平，并明显缓解小鼠冠状动脉硬化症状；相较于带有野生型ANGPTL-3的个体，携带ANGPTL-3功能丧失突变型基因的个体冠心病发生风险降低34%～39%[6-8]。由此可知，ANGPTL-3对机体脂质代谢稳态的维持至关重要，ANGPTL-3可能参与冠心病的发生和发展。本研究探讨冠心病患者血浆ANGPTL-3水平及其临床意义，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 回顾性分析2014年4月至2018年3月在我院心内科住院的594例心血管疾病患者的临床资料，其中男性382例，女性212例，年龄43～78(60.3±10.8)岁。……