陈立强 吴二利 张家墉 曹忠强 王少辉

(1 陕西中医药大学第一临床医学院，咸阳市 712046，电子邮箱:1547952466@qq.com；2 陕西中医药大学附属医院普外二科，咸阳市 712000)

【提要】 营养支持是指通过口-肠道及肠外给予患者营养及能量支持，以改善患者营养不良、提高机体免疫力。营养支持包括肠外营养和肠内营养支持两种方式。肠道微生态作为机体内不可忽视的一部分，对胃肠消化系统的正常运行起着至关重要的作用。营养支持对肠道微生态平衡的影响目前仍处于研究发展阶段。因此，了解营养支持与肠道菌群的关系，对患者肠道功能的恢复以及减少并发症的发生有着重要意义。本文就肠道菌群的作用与影响因素、营养支持与肠道菌群关系等研究进展进行综述。

营养不良一直是影响住院患者疾病预后的重要因素,而营养支持的目的是供给机体细胞代谢所需要的营养物质，维持组织器官结构与功能，改善营养不良，是治疗疾病，尤其是治疗外科危重病患者的重要手段。美国《成人重症患者营养支持治疗与评定指南》指出，营养支持的方式首选肠内营养,但当胃肠道功能损害不能正常工作或机体不能耐受时应当选用肠外营养[1]。然而，长期使用营养支持也会带来一系列并发症,如肠功能紊乱、肠道菌群失衡、肠外营养相关性肝损伤等[2]。肠道菌群作为肠道微生态的重要组成部分，是机体自身免疫系统的一部分，肠道微生态平衡是保证宿主正常生理功能的前提，正常肠道微生物群是人体的天然生物屏障，起到促进营养物质吸收、提高肠道免疫力、杀灭外来微生物及提高代谢的作用[3]。……