陈春君 李政甜 杜 刚

(1 广西玉林市第二人民医院骨科，玉林市 537000，电子邮箱：364393906@qq.com；2 广西医科大学第一附属医院骨关节外科，南宁市 530021)

随着我国居民健康意识的增强，运动损伤也逐渐增多，其中膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是运动损伤中的常见类型，其发病机制多为非接触性损伤，典型的受伤机制是膝关节减速内旋以及外翻外旋[1]。关节韧带松弛、肌力减弱、神经肌肉控制不协调、激素等均会影响ACL损伤的发生[2]。随着研究的不断深入，越来越多的学者开始关注膝关节骨骼形态对ACL损伤的影响，有研究显示，股骨髁间凹狭窄、膝外翻、异常Q角等均为ACL损伤的易感因素[3]。有学者认为狭窄的股骨髁间凹是ACL损伤的危险因素，主张对于狭窄的髁间凹进行成形手术，避免ACL的二次损伤[4]。ACL是起止于股骨外髁与胫骨髁间嵴之间的韧带，然而目前关于胫骨骨骼形态与ACL损伤的关系的研究报道相对较少。因此，本研究对ACL损伤患者重建手术前的影像资料进行回顾性分析，并将其与无ACL损伤者的影像资料进行对比，探讨可能影响ACL损伤发生的解剖因素，为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年6月至2018年1月在广西玉林市第二人民医院诊断为ACL损伤并接受手术治疗的48例患者(ACL损伤组)，其中男性38例、女性12例，年龄为16～50(32.5±16.8)岁，体质指数18.2～26.5(22.5±4.5)kg/m2。纳入标准：术前诊断为单纯ACL损伤(即前抽屉实验阳性，Lachman试验阳性，MRI证实ACL损伤)，并经术中关节镜证实为单纯ACL损伤；术前X线及MRI资料完整。排除标准：多韧带损伤患者；……