王秋雁

摘要：目的 观察临床在对反流性食管炎患者进行治疗的过程中使用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗的效果。方法 研究所纳入患者为50例，为本院在2020年2月至12月所接诊，结合盲选法取纳入样本病例中的25例患者，以常规方式进行治疗，即对照组，余下患者在治疗中则运用埃索美拉唑联合莫沙必利展开治疗，即观察组。分析两组患者的恢复情况。结果 结合对两组患者整体恢复情况，病症缓解用时对比，观察组均具备优势，P<0.05。结合统计可知，在恢复过程中，观察组仅1例患者出现并发症，而对照组则有6例患者出现并发症，P<0.05。结论  在对反流性食管炎患者进行治疗的过程中按照埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗，可以有效保障对该部分患者的治疗效果，促进患者恢复。

Abstract： Objective To observe the clinical effect of esomeprazole combined with moxapride in the treatment of patients with reflux esophagitis. Methods A total of 50 patients were enrolled in this study， who were admitted to our hospital from February to December 2020. Twenty-five of the included patients were selected by blind selection method and received conventional treatment， i.e. the control group， while the remaining patients were treated with esomeprazole combined with moxapril， i.e. the observation group. The recovery of patients in the two groups was analyzed. Results Combined with the comparison of the overall recovery of patients in the two groups and the time taken for disease remission， the observation group had advantages （P<0.05）. Combined with statistics， in the process of recovery， only 1 patient in the observation group had complications， while 6 patients in the control group had complications， P < 0.05.  Conclusion In the treatment of patients with reflux esophagitis， the combination of esomeprazole and moxapride can effectively guarantee the treatment effect of these patients and promote the recovery of patients.

關键词：埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;临床疗效

消化系统病症在临床一直保持有较高的发生率，其中反流性食管炎属于接诊量较高的类型，在各个年龄段均保持有较高的发生率[1]。反流性食管炎是指胃部、十二指肠内容物反流进入食管引起的食管炎症性病变，患者患病后临床症状表现为胃脘部不适、咳嗽、胸痛等，对患者健康所造成的影响较大[2]。现目前，临床针对反流性食管炎主要给予抑酸药物和促胃动力药物治疗，以控制病情发展[3]。诱发该症的因素存在于多个层面，为促使该部分患者可以尽快得到恢复，更需要采取有效的治疗措施。本次研究就针对埃索美拉唑联合莫沙必利在治疗该症中的作用进行分析，效果满意，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所纳入患者为50例，为本院在2020年2月至12月所接诊，结合盲选法取纳入样本病例中的25例患者，以常规方式进行治疗，即对照组，余下患者在治疗中则运用埃索美拉唑联合莫沙必利展开治疗，即观察组。在患者组成上，观察组中包括有男性患者15例，女10例，年龄分布在55—78岁间，对应均值为（63.23±1.38）。而对照组中则存在有男性患者12例，女13例，年龄分布在56—77岁间，对应均值为（64.65±1.39）。纳入标准：（1）本次研究所纳入患者均为首次在我院进行诊断与治疗患者;（2）患者入院时未使用有关药物进行治疗;（3）患者无精神疾病无认知障碍，可正常交流沟通;（4）两组患者均知情并同意加入本次研究。排除标准：（1）排除其他消化系统病症;（2）排除明确本组药物禁忌患者;（3）排除治疗依从性差的患者。两组患者在年龄、性别、人数、病症等一般资料构成上无明显差异，P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组在研究中单运用埃索美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20046379）进行治疗，单次服用40mg，每日服用一次。选择在餐前半小时进行服用。而观察组则需要在对照组用药的基础上以莫沙必利（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110）进行治疗，单次服用5mg，每日服用3次。两组患者在研究期间需指导其严格按照医嘱进行用药，且做到戒烟戒酒，减少对辛辣刺激性食物的摄入。

1.3 观察指标

在本次研究中需对两组整体恢复情况以及病症缓解用时、并发症情况进行统计。若患者在治疗后，泛酸、烧心等方面症状均消失，结合内镜检查等，患者食管无炎性反应，即显效。若在治疗后患者各方面症状均得到有效改善，则为有效。若在治疗后，患者各方面症状均未缓解且存在有更加严重的情况，则无效。

1.4 统计学方法

研究中和两组有关数据都运用SPSS19.0展开处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在整体治疗有效率上，观察组为96.00%（24/25），对照组则为80.00%（20/25），对比X2=9.837，P=0.001。在病症缓解用时上，观察组为（4.34±1.38）d，对照组则为（7.01±1.37）d，对比T=14.711，P=0.001。结合统计可知，在恢复过程中，观察组仅1例患者出现并发症，而对照组则有6例患者出现并发症，对比X2=9.747，P=0.001。

3 讨论

反流性食管炎在临床的发生率较高，对患者健康所造成的影响较大[4]。结合临床诊断可知，该部分患者的胃十二指肠中的反流物，包括胃蛋白酶、胃酸以及胆汁等反流进入到食管中，进而对患者食管黏膜造成一定的刺激，临床出现反酸、烧心等症状[5-6]。结合当前的临床诊断情况可知，该症的的致病机制存在有多个层面：（1）患者出现胃排空延迟的情况。无论患者因何种原因出现胃排空延迟的情况，均会促使患者出现胃食管反流的情况。（2）食管黏膜的防御功能受到破坏。在正常情况下，人体的食道黏膜能够在一定程度上對反流物进行抑制。若在外界因素的作用下，促使患者食道黏膜的防御功能受到破坏，则会导致患者食道黏膜出现红肿、糜烂等症状。（3）食管酸清除障碍。结合临床诊断可知，该部分患者多伴随存在有食管酸清除能力降低的情况。人体在正常情况下，食管中的对应内容物会在重力的作用下进入到人体胃部[7]。而部分则需要在食管的自发性蠕动以及推进的作用下进入到胃部。若人体食道的蠕动功能出现异常，则会降低食物进入到胃部的正常效率，最终促使食管中的对应酸性物质的蠕动功能降低，导致患者出现反流性食管炎[8]。（4）食管抗反流屏障受到破坏。人体的食管和胃部相交界的部位属于结构较为复杂的位置，存在有多种生理结构，包括食管、食管下括约肌以及膈肌脚等，一旦该部分结构或者功能出现异常，则会促使患者出现反流性食管炎等症状。结合当前的临床接诊情况可以发现，受到居民不健康饮食方式以及生活习惯等多方面因素的作用。

埃索美拉唑胃临床治疗该症的常用药，该药属于质子泵抑制剂，作用于患者后可以对患者胃黏膜中H+-K+-ATP酶活性进行有效抑制，进而达到对胃酸分泌进行控制的效果。更可以促使反流物酸度降低，控制胃蛋白酶的活性。而莫沙必利则胃消化道动力药物，可以对患者胃肠肌层的神经从产生影响，提升乙酰胆碱的释放水平，对患者食管括约肌功能进行改善， 降低反流物进入到患者食管中，促使患者各方面症状在较短时间内得到控制[5-6]。

总之，临床在对反流性食管炎患者治疗中可以优先以埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗，迅速缓解患者各方面临床症状，保障对该部分患者的治疗效果，促进患者恢复，降低病症对患者造成的负面作用。

参考文献：

[1]张旭. 埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者血清胃泌素和胃蛋白酶原及炎症因子水平的影响[J]. 中国医药， 2020， 15（12）：95-98.

[2]李玥， 黎永军. 埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J]. 心理月刊， 2020， 000（003）：P.222-222.

[3]王沚萱. 反流性食管炎应用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的效果研究[J]. 当代医学， 2020， 585（34）：173-174.

[4]徐文萍. 艾司奥美拉唑与莫沙必利共同治疗反流性食管炎患者的临床研究[J]. 医药界， 2020，8（5）：0052-0052.

[5]薛建亭， 王亚青. 咽喉反流性疾病患者埃索美拉唑联合多潘立酮治疗对患者RSI，RFS评分的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2021， 27（01）：95-97.

[6]唐煜. 乌司他丁联合埃索美拉唑治疗重症急性胰腺炎患者疗效观察及对患者肠道黏膜功能和炎性因子影响[J]. 中国基层医药， 2021， 28（01）：48-51.

[7]杨勤. 埃索美拉唑、莫沙必利及镁加铝三联疗法对反流性食管炎患者的疗效及GAS、MOT水平的影响[J]. 中国医学创新， 2019， 16（10）：129-132.

[8]严瑾. 反流性食管炎患者治疗中应用埃索美拉唑、莫沙必利及镁加铝的疗效分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（001）：95-96.

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