张 蕊， 常秀娟， 程家敏， 赵志芹， 李茵茵， 陆荫英， 曾 珍,

1 北京大学三〇二临床医学院 肝脏肿瘤诊疗与研究中心， 北京 100039；2 解放军总医院第五医学中心 肝脏肿瘤诊疗与研究中心， 北京 100039

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第四大原因，占原发性肝癌的80%以上[1]，其发病原因包括HBV及HCV感染、酗酒、肥胖、黄曲霉素感染等，随着乙型肝炎及丙型肝炎抗病毒疗效的提高，大量饮酒导致的酒精相关性HCC的比例逐渐增高。在HCC的发生发展过程中，由于肝细胞膜或线粒体损伤、细胞能量供应缺乏等因素，使得HCC患者在临床中出现血清HDL-C水平下降[2]。已有许多研究表明， HDL-C水平降低是HCC发生的独立危险因素[3];而依据血清TC和HDL-C水平建立的系统性肝损伤指数可提示乙型肝炎相关性HCC术后预后情况[4]，但尚缺乏研究明确HDL-C水平与酒精相关性HCC的关系。本文旨在通过对行初始根治性治疗的酒精相关性HCC患者临床病例回顾性分析，初步探讨HDL-C在酒精相关性HCC患者中异常情况及其与酒精相关性HCC患者根治性治疗预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2008年1月—2015年7月于解放军总医院第五医学中心行根治性治疗(定义为术后6个月复查肿瘤未复发)的43例酒精相关性HCC患者的临床资料。根据HDL-C水平分为HDL-C正常组和HDL-C异常组。入选标准：(1)有长期饮酒史，一般超过5年，酒精摄入量：男性40 g/d，女性20 g/d; 或2周内有大量饮酒史(>80 g/d)[5]；(2)符合《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》[6]诊断标准；(3)在本院住院的初诊酒精性HCC患者，术后6个月内未进行其他治疗；(……