孙梦园， 向晓星

1 扬州大学医学院， 江苏 扬州 225009； 2 扬州大学临床医学院 消化内科， 江苏 扬州 225001

食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)为肝硬化最严重的并发症之一，尽管针对急性静脉曲张出血的治疗方式较前有进展，但其6周内病死率仍为10%～20%，未进行二级预防的高危患者，其2年内再出血率为60%～70%，病死率可达33%[1]，因此，提高风险分层，准确预测患者预后，对于危险程度较高的患者采取积极的治疗策略和制定合理的预防措施至关重要。CTP分级及MELD评分主要用于评估慢性肝病预后，其在预测肝硬化EGVB短期病死率中具有一定价值[2-3]，但二者的某些不足之处限制了其预测效能，CTP分级中的腹水及肝性脑病具有主观性，且其分级狭窄，不能准确区分病情严重程度，而MELD评分没有明确定义疾病分级的临界值。ALBI评分是一种新型肝功能评估模型，最初用于评估肝细胞癌患者的肝功能状态及预后，近期研究[4-5]发现其与多种慢性肝病的预后相关。本研究旨在评估ALBI评分对肝硬化EGVB患者短期及长期预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2012年10月—2018年8月在苏北人民医院住院治疗的肝硬化EGVB患者273例。根据随访至2020年8月时的预后情况分为死亡组和存活组。入选标准：符合肝硬化诊断标准[6]；经内镜检查证实为EGVB。排除标准：年龄<18岁或>75岁；病例资料缺失者；既往曾行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、脾脏切除术(或联合贲门周围血管离断术)者；随访期间行肝移植术者；合并肝癌或其他恶性肿瘤及严重原发性心肺肾功能不全者；……