中国医师协会外科医师分会，中华医学会外科分会胃肠外科学组，中华医学会外科分会结直肠外科学组，中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组，中国抗癌协会大肠癌专业委员会，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会，中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会，中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会，中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会，中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会

第一部分 诊疗指南

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2]。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另有15%～25%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移，其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2]，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%[8-9]，而肝转移灶完全切除[或可以达到“无疾病证据(no evidence of disease，NED)” 状态]患者的中位生存期为35个月，5年生存率为30%～57%[10-14]。有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[15]或达到NED状态。因此，通过多学科团队(multidisciplinary team，MDT)对结直肠癌肝转移患者病情进行全面评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生，提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[16-17]。

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和……