符 艳， 李 肖， 张晓武， 曹家玮

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 介入治疗科， 北京 100021

消融治疗是原发性肝癌(以下简称肝癌)的根治性治疗手段之一，是不可手术切除及无法进行肝移植的早期肝癌的首选治疗方法，具有临床疗效良好、并发症少、住院时间短、成本-效益高等优势[1-3]。除外患者的肿瘤大小、性质、数量及位置和健康状况等因素，术者的消融技术及消融策略等也是影响肝癌消融治疗的效果的重要因素[4-5]。规范的消融技术、科学合理的治疗策略及密切的团队合作是取得良好的肝癌消融治疗效果的重要前提[4-5]，因此，本文将阐述肝癌消融技术管理现状和多元化消融团队的构建。

1 肝癌消融技术现状及发展方向

1.1 主要的肝癌消融技术 肝癌消融技术是在影像引导下，通过向肝癌组织局部注射化学药物或诱导局部组织损伤性能量的变化引起肿瘤细胞蛋白变性、细胞器及细胞膜破坏和肿瘤供血血管损伤，进而导致肿瘤组织凝固性坏死的一种治疗手段[5]。目前肝癌消融技术除了用于指南推荐的不可手术治疗及无法进行肝移植的早期肝癌的根治性治疗外，在实际临床中也用于部分中晚期肝癌的姑息性治疗[1,3,6]。实现肿瘤完全消融是早期肝癌消融治疗的主要目标，因其与患者的生存预后成正相关性[4-5]。达到肿瘤完全消融需满足以下技术要求：(1) 肿瘤组织的准确定位；(2)消融范围超出肿瘤组织边界的0.5～1 cm；……