薛阳 侯怀晶 关晓雯 徐紫清 薛建军

摘要：目的：基于Meta分析系统评价不同时程经皮穴位电刺激缓解术后疼痛有效性与安全性，为临床治疗原发性痛经提供依据。方法：收集4个英文数据库（PubMed，EMbase， Cochrane Library， Web of Science）和4个中文数据库（CBM， CNKI， VIP，万方）中相关随机对照试验，文献检索起止时间为数据库建库至2021年3月。由两名评价员独立进行文献筛选、数据提取及风险偏倚评估。釆用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行数据综合分析处理。结果：符合纳入标准的有5篇RCTs，共664例患者。Meta分析结果示：长时程组患者视觉模拟疼痛（VAS）评分[MD=-0.45， 95%CI （-0.71， -0.19）]、[MD=-0.21， 95%CI （-0.36， -0.05）]、[MD=0.34， 95%CI （0.15， 0.52）]显著优于短时程组与对照组，在镇痛药物消耗量[SMD=-1.77， 95%CI （-3.48， -0.06）]和术后PONV发生率[RR=0.34，95%CI （0.18， 0.68）]方面均显著优于对照组。结论：术前30min以上提前干预的长时程TEAS在镇痛、减少药物用量和缓解术后恶心呕吐方面效果更优。但所纳入文献数量少且质量偏低，有待更多大样本、多中心、高质量研究。

关键词：经皮穴位电刺激;术后疼痛;Meta分析

中图分类号：R245.9文献标志码：A

术后疼痛是手术创伤致使神经受损，经过外周系统至中枢系统的一系列传递，最终使中枢接收到信号，脑和融会产生7肽类和胺类物质来抑制疼痛上传囚。目前临床上镇痛常用阿片类药物，然而阿片类药物同时也会产生许多不良反应，其容易造成的药物耐受和痛觉过敏是主要方面⑵。近5年来，多模式镇痛逐渐受到越来越多临床医生的青睐。经皮穴位电刺激（Trans¬cutaneous Electrical Acupoint Stimulation， TEAS）便是措施之一，刺激穴位也越来越广泛地应用于临床。TEAS 是以中医针灸理论基础的一种有效的临床治疗技术g，在电针基础之上进行改进。……