杨杰 王志强 倪亚莉 谢广妹 丁仲军

摘要：目的：分析与诊断先天性双侧输精管缺如（congenital bilateral absence of the vas deferens， CBAVD）性无精子症，经过附睾穿刺取精后行卵胞浆内单精子显微注射（Intracytoplasmic sperm injection， ICSI）助孕，探讨其助孕结果。方法：结合査体，精液检査参数，超声，内分泌检査，精浆生化，必要时输精管造影，确诊为先天性双侧输精管缺如患者99例行附睾穿刺，倒置显微镜下观察发现有活动精子者行ICSI助育，与同期严重少弱精子症患者射出精子ICSI助孕结局进行比较。结果： CBAVD组ICSI助孕后临床妊娠率达55.7%，优质胚胎率、囊胚形成率及臨床妊娠率均优于严重少弱精子症组。结论：先天性双侧输精管缺如是由于纤维囊性病跨膜转导因子（CFTR）基因突变所致的发育畸形，经过附睾穿刺取精ICSI助孕能够取得良好的助孕效果，助孕结局优于严重少弱精子症患者。

关键词：先天性输精管缺如;ICSI ;妊娠率;遗传咨询

中图分类号：R69;R51文献标志码：A

先天性双侧输精管缺如（eongenitalbilateralabse- neeof the、asdeferen， CBAVD ）的原因与囊性纤维化跨膜转导因子（cysticfibrosis，CF）突变有着重要的关系，在临床中CBAVD是无精子症的一种重要分型，也是男性不育的病因之一。在男性不育的人群中CBAVD占到1%～2%。我国在1988年对1800例无精子症的男性不育患者中，对其进行检查，结果发现CBAVD病因占到无精子症人群的24%。所以，CBAVD在临床无精子症的重要病因，随着辅助生殖技术和男性生殖医学的不断发展，在临床中对该病的研究也越来越更加全面，第二代试管婴儿技术的出现，让此类不育人群又有了生育的机会，本论述对CBAVD患者诊断与治疗进行了探讨，并将99例CBAVD患者与严重少弱精子症患者ICSI 助孕结局进行比较。……