陈志清，刘 智，田永刚，王树森，肖联平

（天津市第三中心医院；天津市重症疾病体外生命支持重点实验室；天津市人工细胞工程技术研究中心；天津市肝胆研究所，天津 300170）

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）是临床骨科常见疾病类型，其主要分型为股骨头骨骺缺血坏死及成人股骨头缺血坏死，该病发病率较高，据有关报道显示［1］，该病发病率已达7.8%，并呈出逐年上升趋势。ANFH主要临床表现在于髋部、腹股沟以及大腿等部位疼痛，髋关节内旋活动受到一定限制，若病情进一步加重将会导致股骨头塌陷等。ANFH需早发现早治疗，否则易出现髋关节残疾等严重并发症，影响患者生活质量。国内外大量研究表明，股骨头缺血坏死程度与股骨头是否发生塌陷具有一定相关性［2］，同时也是作为是否手术的重要理论依据，能够尽早明确股骨头坏死程度并进行科学治疗，可以起到最大程度的挽救股骨头的作用，以免造成终生残疾。

国内外许多学者都提出过各种预测股骨头缺血坏死后发生塌陷的方法［3］，但过程均较为复杂，临床实用性较差。Koo于2001年提出股骨头缺血坏死指数（necrosis index,NI）［4］，能够在一定程度上预测股骨头缺血坏死后发生塌陷的概率，并且整个操作较为简便、精确度较高，被广大医生接受和应用。对于ANFH的诊断，临床常用方法包括DR、CT、MRI，其中MRI的成像分辨率最高，且特异度、灵敏度均较其他两种方法高，一直作为临床诊断的金标准［5］。本研究旨在对股骨头缺血坏死的MRI分期与缺血坏死指数的运算，并统计分析两者之间的相关性，找到一个预测股骨头缺血坏死后发生股骨头塌陷的临界值。……