张 建，董跃福，何维栋，颜 宸，王 敏，刘 建

（连云港市第一人民医院，江苏连云港 222002）

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）尤其是非创伤性坏死多存在于中青年人群，多伴随股骨头塌陷及骨性关节炎的产生，其发生年龄已越来越趋于年轻化［1］。人工髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）是临床公认的治疗股骨头坏死的有效方法，但存在使用寿命有限的缺陷，且THA治疗具有操作难度大、治疗风险高、不良反应多的劣势，不适合常规用于年轻患者［2］。保髋治疗具有微创的特点，可延长股骨头置换的时间、减少翻修的次数，目前已有越来越多的保髋治疗方式被提出，如股骨粗隆间截骨术、髓芯减压术、带蒂血管瓣移植术、转子间内翻截骨术等［3］。股骨粗隆间截骨术是代表性的保髋治疗方式，报道其成功率为17%～100%；近年来随着髋关节外科脱位技术及软组织瓣松解术的提出，国内学者已对截骨治疗进行改良，即股骨头基底部旋转截骨术，但目前该方法治疗及随访的结果仍较少［4］。本研究在L2型ONFH患者的治疗中采用股骨头基底部旋转截骨术，并与传统死骨清理打压植骨术进行比较，旨在探究L2型ONFH患者的满意治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）单侧ONFH，符合中日友好医院（China-Japan Friendship Hospital,CJFH）股骨头坏死分型L2期或介于L1和L2间；（2）所有患者均行保髋手术治疗；（3）经术前医患沟通，所有患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：（1）其他原因引起的髋关节炎；（2）其他原因引起的髋部畸形；（3）既往有手术史；（4）因自身认知能力差。

1.2 一般资料

回顾性分析2016年2月～2019年3月连云港市第一人民医院关节外科收治的ONFH患者，共88例患者符合上述标准，纳入本研究。……