李贵珍

商丘市立医院呼吸科，河南 商丘 476000

哮喘-慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠综合征（ACOS）指支气管哮喘（BA）、COPD 同时存在的综合征，发病率占COPD 患者的15%～55%［1］。目前，临床多联合应用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂治疗ACOS，但整体疗效不尽理想。异丙托溴铵是一种高选择性胆碱药物，不仅能高效松弛支气管平滑肌，同时能改善COPD引起的支气管痉挛、喘息等症状［2］。基于此，本研究将异丙托溴铵联合吸入用糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂应用于商丘市立医院ACOS 患者，从患者症状及肺功能改善等方面探究其临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017 年7 月—2019 年7 月间商丘市立医院ACOS 患者86 例，随机数字表法分为两组，每组各43 例。对照组：女18 例，男25 例；年龄53～78 岁，平均年龄（63.42±5.18）岁；合并症：12 例高血压，5 例糖尿病，7 例高血脂；病程2～9 年，平均病程（6.49±1.24）年。研究组：女16 例，男27 例；年龄54～80 岁，平均年龄（64.59±5.29）岁；合并症：14例高血压，7例糖尿病，9例高血脂；病程2～10 年，平均病程（6.83±1.56）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

纳入标准：确诊为ACOS 患者［3］；对本研究药物无过敏者；无沟通交流障碍者；知晓本研究并签署同意书者。排除标准：感染性疾病患者；合并其他肺部疾病者；恶性肿瘤患者；心肝肾等脏器严重病变者；不能配合完成研究者。

1.3 方法

两组入院后均给予吸氧、止咳、化痰、抗感染等常规治疗，于此基础上采用以下药物治疗。

1.3.1 对照组：采用吸入用糖皮质激素（沙美特罗，鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20052614）及白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠，长春海悦药业股份有限公司，国药准字H20183273）治疗，沙美特罗气雾吸入50 μg/次，2 次/d；……