杨春梅，蒯仂，茹意，罗楹，邢梦，丁晓杰，叶晖，蒋建明，李欣，李斌

(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科，上海 200437； 2.上海市中医药研究院皮肤病研究所，上海 201203；3.上海长海医院 a.口腔科，b.神经内科，上海 200433)

银屑病亦称牛皮癣，是一种慢性免疫炎症性皮肤病，全球发病率为2%～3%[1]。目前全球约有1.25亿银屑病患者[2]。2017年，我国流行病学调查结果显示，银屑病发病率约为0.5%，且呈持续上升趋势[3]。研究发现，银屑病常伴发其他代谢性疾病，严重影响患者的身心健康[4]。根据患者的临床表现可将银屑病分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型，其中寻常型银屑病最常见，约占银屑病患者总数的98%[5]。银屑病以丘疹和斑块上覆盖多层银白色鳞屑为主要表现，皮损波及范围可达全身各处，且主要累及皮肤、指甲和关节[6-7]。银屑病病程长、进展缓慢且易复发，严重影响患者的日常生活。其发病与神经、免疫、内分泌等系统功能失调有关[8]，但确切的发病机制目前尚不明确。糖皮质激素具有抗炎与免疫抑制等作用，但易出现激素减敏和抵抗现象，因此限制了其临床应用。糖皮质激素的抗炎作用需要其受体的参与。研究发现，银屑病患者糖皮质激素受体的表达及分布与正常人存在差异[9]，表明糖皮质激素受体在银屑病发病机制中发挥重要作用。现就糖皮质激素受体在银屑病发病机制中的作用予以综述。

1 糖皮质激素受体概述

糖皮质激素受体属于核受体家族成员，是一种配体激活转录因子，广泛分布于几乎所有细胞。……