邓宇杰， 杨晓彬， 陈浩， 赖金环， 周苗

广州医科大学附属口腔医院，广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室，广东 广州（510182）

牙科畏惧症、疼痛和咽反射敏感常常阻碍口腔科医生完成对患者的治疗［1］。对于这些患者，需要进行额外的医疗手段干预。笑气吸入镇静因其安全、舒适、高效，并且在镇静的同时保留患者的意识在国外口腔科诊疗中得到了广泛的应用。2010 年，中华口腔医学会制定了笑气镇静技术应用操作指南，笑气成为口腔门诊程序性镇静镇痛最理想的药物［2］。广州医科大学附属口腔医院目前在口腔颌面外科、儿童口腔科、种植修复科等科室广泛使用笑气。笔者对1 429 例本院口腔门诊使用笑气吸入镇静的病例进行了回顾性分析，探讨笑气吸入镇静在口腔门诊中的使用情况、效果及安全性，为笑气吸入镇静在口腔门诊中临床应用提供参考资料。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2016 年1 月1 日～2018 年12 月30 日 在 广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静技术治疗的病例，共1 429 例，所有患者根据美国麻醉医师协会（American Association of Anesthesiologists，ASA）评分指标，均为Ⅰ级（正常健康，除局部病变外无系统性疾病）～Ⅱ级（有轻度或中度系统性疾病）。患者按照年龄分为5～15 岁组、16～25 岁组、26～35 岁组、36～45 岁组、46～55 岁组、56～65 岁组和＞65 岁组共7 组。

1.2 镇静方法

本研究经广州医科大学附属口腔医院医学伦理委员会批准，所有患者签署镇静知情同意书，未成年患者由监护人代签署。由有资质的麻醉医生进行笑气吸入镇静操作，首先经鼻罩供给患者10%的笑气-氧气混合气体2～3 min，患者无不良反应后用滴定法不断增加笑气浓度（v/v%），直至达到较理想的镇静状态。……