王昭晖，吴海波

[中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）临床病理中心中国科学技术大学智慧病理研究所，安徽 合肥 230036]

神经鞘瘤是起源于施万细胞(Schwann cell)的良性肿瘤，多发生于头颈部及四肢的浅表软组织，也可发生于腹膜后、后纵隔及实质脏器(如胃肠道等)[1]。胃肠道神经鞘瘤非常罕见，主要发生于胃。胃神经鞘瘤(gastric schwannoma，GS) 约占胃肿瘤的0.2%[2-3]。GS 的临床症状多为上腹部不适，影像学表现无特异性，术前很难与其他胃黏膜下肿瘤区分，极易被误诊为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)等肿瘤。由于GS 发病率低，既往相关研究较少，本研究收集31 例GS 患者，回顾性分析其组织学特征、免疫表型及预后，并结合相关文献，探讨GS 的鉴别诊断、治疗及预后，以提高对该疾病的认识。

资料与方法

一、研究对象

2014 年1 月至2020 年3 月间，中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心诊断为各种类型胃肿瘤的手术标本共17 223 例，收集其中诊断为GS 的手术标本共31 例。查阅这31 例标本对应患者的临床资料，包括年龄、性别、肿瘤部位、大小、治疗等信息(见表1)。

表1 31 例胃神经鞘瘤的临床病理学特点

二、方法

1.病理检查及免疫组织化学(免疫组化)检测：所有标本均经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，切片，苏木精-伊红(hematoxylin and eosin，HE)染色，显微镜下观察，并连续切片进行免疫组化染色。免疫组化检测采用EnVision 二步法，染色在Benchmark XT 全自动免疫组化染色仪(瑞士Roche公司)上进行，所用抗体包括S-100、SMA、Desmin、CD117、Dog-1、CD34、SOX-10、Vimentin 和Ki-67(福州迈新生物技术有限公司)。所有免疫组化染色均设阳性和阴性对照。……