陈见南，占刘英，陈学军，尹明伟，徐 军，金小波

浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心实验检验中心输血科，浙江杭州 310052

输血是临床治疗的一种常见手段，输血的安全也成为人们高度重视的问题。输血前做交叉配血试验和对献血员与受血者的血型进行复核是保证输血安全的重要手段，交叉配血的主侧结果尤其应该引起医务人员的重视。既往有研究报道，血清不规则抗体是引起成年人交叉配血困难的主要原因之一[1-3]。除此之外，ABO血型亚型也是不可忽视的一大影响因素[4]。儿童是特殊的群体，儿童患者的疑难交叉配血有其自身的特点。本研究通过收集本院近两年中发现的儿童主侧不相合的交叉配血病例，对其进行进一步血型鉴定、不规则抗体筛查及鉴定、交叉配血试验，分析其形成的原因及输血策略,旨在保障儿科临床科学、合理、安全、有效用血。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018-2019年儿童交叉配血中发现的主侧不合的疑难交叉配血病例77例，其中男44例、女33例；年龄1～28 d 35例，>28 d至1岁6例，>1～3岁12例，>3～7岁 14例，>7～14岁10例；新生儿溶血35例、血液病15例、自身免疫性贫血4例、系统性红斑狼疮1例、先天性心脏病4例、肿瘤5例、消化系统疾病6例、神经系统疾病3例、呼吸系统疾病2例、肾脏疾病2例。交叉配血不合患儿的性别、年龄、疾病分布见表1。

1.2方法 血型鉴定采用微柱凝胶法和试管法进行，仪器与试剂包括ABO反定型红细胞、单克隆抗-A、抗-B、抗-A1、抗-D血清(上海血液生物医药有限责任公司)；ABO血……