血清脂质代谢指标水平、内脏脂肪面积与糖代谢异常合并肥胖的相关性研究

2021-03-05彭彦平

国际检验医学杂志 2021年4期

焦阳，关锐，彭彦平，于红△

首都医科大学附属北京康复医院：1.泌尿与代谢康复中心；2.劳模健康管理中心,北京 100144

2型糖尿病为糖尿病最常见类型，以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为特征，可引起血糖水平升高[1]。研究显示，胰岛素抵抗与肥胖密切相关，胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数可随体质量指数(BMI)的增加而增加[2]。樊成伟等[3]分析了兰州市城关区糖尿病患者肥胖流行状况发现，糖尿病患者超重/肥胖患病率为81%。脂肪组织作为胰岛素重要的靶组织，可直接或间接影响胰岛素抵抗。内脏脂肪面积(VFA)是评价隐性肥胖的指标，VFA超过100 cm2，可增加2型糖尿病、高血压、脂肪代谢异常、尿酸结石等并发症风险[4]。另有研究发现，2型糖尿病合并肥胖患者腹部总脂肪体积、皮下脂肪体积和内脏脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、血脂指标以及BMI呈正相关[5]。由于VFA需借助CT和MRI测量，费用较高且对设备要求较高，因此无法在基层开展大规模筛查。有研究表明，2型糖尿病患者多存在脂质代谢紊乱，不仅可加重患者胰岛素抵抗，还可增加心脑血管并发症及肥胖的风险[6]。传统的肥胖相关测量指标尚存在一定的局限性或缺陷。为寻找更全面、准确、具有代表性的指标，本研究探讨了血清脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、VFA与糖代谢异常合并肥胖的相关性。