陈新敏，梁 华，郭 燕，何抒蔓,叶鑫梅，张跃川，蒋 康△

1.四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院检验科，四川成都 610045;2.四川省雅安市石棉县人民医院检验科，四川雅安 625400

传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统增生性疾病，EB病毒(EBV)感染为其主要致病因素，儿童和青少年常见，临床常出现发热、皮疹、咽峡炎、淋巴结肿大等非特异性表现，多数预后良好，部分患者可出现持续高热、肝功受损等重症表现[1]。由于IM发病隐匿，临床表现多样而复杂，临床误诊率和漏诊率较高[2]。因此，寻找用于IM早期诊断的更为灵敏而有效的方法显得尤为重要。目前，异型淋巴细胞比例、EBV抗体及EBV核酸检测等已在临床实验室开展。本研究旨在探讨异型淋巴细胞比例、EBV抗体(VCA-IgM抗体)、EBV核酸(EBV-DNA)检测联合用于儿童IM诊断的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年4月至2020年3月于四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院就诊的儿童共185例。其中试验组85例，年龄2～10岁、平均(5.92±3.18)岁，男48例、女37例；试验组病例纳入标准：(1)根据《诸福棠实用儿科学》第7版[3]关于儿童IM的诊断标准，确诊为IM的患儿；(2)无合并其他疾病；(3)无其他特殊用药史。排除标准：病例资料不全，影响结果分析者。对照组为同期在该院进行体检的健康儿童，共100例，年龄1～10岁、平均(5.35±2.74)岁，男61例、女39例。本研究经该院伦理委员会批准，所有纳入研究者均知情同意。两组研究对象的性别构成、年龄、身高和体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组间一般资料的比较