洪克林,黄进启，郑 勇，涂启敏

恩施土家族苗族自治州中心医院心胸外科，湖北恩施 445800

肺癌常发生骨转移，肺癌骨转移一旦发生，可引起疼痛、高钙血症、病理性骨折等并发症，患者预后极差。早期有效地诊断肺癌骨转移并进行积极治疗，对于改善患者预后具有重要意义[1]。目前，肺癌骨转移的诊断主要以影像学检查结果为依据，但其灵敏度、特异度均不高，不能满足临床需求，而且放射性检查对人体健康不利。随着研究的深入，多种骨代谢指标及肿瘤标志物被发现，它们对于肺癌骨转移的诊断具有较高的灵敏度与特异度[2]。血清钙调神经磷酸酶(CaN)、钙离子(Ca2+)及碱性磷酸酶(ALP)与骨代谢密切相关，在出现病理性骨质改变、癌细胞骨转移情况时，以上指标的血清水平呈异常变化[3-5]。环氧化酶2(COX2)、胸苷激酶1(TK1)与肿瘤细胞异常增殖密切相关，可以反映恶性肿瘤患者的病情[6-7]。基于上述研究背景，本研究旨在探讨血清CaN、COX2、TK1、Ca2+、ALP单独及联合检测用于诊断肺癌骨转移的效能，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2017年6月至2019年6月收治的98例肺癌患者纳入研究，根据影像学检查结果，将其分为骨转移组与非转移组；同时，将50例体检合格的健康者纳入研究作为对照组。(1)纳入标准：肺癌组患者均经病理学检查确诊为肺癌；骨转移患者伴骨转移临床症状，并经X线、CT、发射计算机断层显像(ECT)、MRI等检查确诊，转移部位包括胸部、脊柱、骨盆、肢体及颅骨。(2)排除标准：入组前1年内发生过外伤性骨折者；……