张志强

北京大学第三医院延庆医院检验科,北京 102100

创伤性脑损伤(TBI)给社会带来极大的医疗负担和经济负担[1]。在世界范围内，估计每年有1 000万人受TBI影响，许多人虽然幸存下来，但终生残疾[2]。如何对TBI的严重程度和预后进行评估是目前临床医生关注的热点问题。尽管影像学诊断和相应的量表评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)]在TBI的诊断和严重程度评估中的应用取得了较大进展，但还存在许多不足之处。例如，症状较轻的脑挫裂伤患者和一些弥漫性轴索损伤的患者因缺乏特异性的CT表现,往往容易被误诊、漏诊,甚至导致病情的延误[3]。量表评分系统本身也受到医生主观因素、经验及患者状态、饮酒情况、反应程度等方面的影响；而作为客观数据的实验室检测指标未被相关指南推荐使用。但在这一领域进行的研究已经表明，有些实验室检测指标有成为神经系统损伤标志物的可能[4]，其中以S100钙结合蛋白B(S100B)最受关注。本研究对TBI患者的血清S100B水平进行了动态监测，旨在探讨S100B水平变化与TBI严重程度的关系及在预后评估中的价值，为其在临床中的推广应用提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取北京大学第三医院延庆医院2019年2月至2020年2月收治的TBI患者106例作为TBI组；其中男性66例，年龄(55.50±1.77)岁；女性40例，年龄(52.00±2.87)岁。所有患者均于事故发生后12 h内入院就诊，平均就诊时间为事故发生后(4.1±0.9)h；均有明确的致伤原因，符合TBI的诊断标准[5]。另外，选取同时期本院体检健康者100例作为对照组；……