汪 瑞，汪 敏，王洪华，顾 晔，王姝涵，卜超志

南京医科大学附属无锡妇幼保健院：1.生殖中心；2.优生优育遗传医学研究所，江苏无锡 214000

精索静脉曲张(VC)是常见的男性生殖系统疾病，发病率为10%～15%，多见于青壮年。VC被普遍认为是导致男性不育的一个直接且重要的原因，在其引起的不育患者中绝大多数可见少、弱精症甚至无精症，但其引起不育的生理、病理机制目前还没有定论[1]。研究指出，作为精液的主要组成部分，精浆包含了精子生存所需要的各种成分，同时也是维持精子运动所必需的介质，其对精子活动力的激发和保持发挥着至关重要的作用，一旦精浆成分发生异常改变，精子的生理功能也会随之发生改变[2]。因此，精液生化检测作为常规临床实验室精液检测手段在VC等相关疾病的诊断和治疗中可以提供重要依据[3]。对VC伴精液质量下降者，临床一般考虑通过改善生活方式和应用改善精子质量的药物等保守方式进行治疗，如果效果不佳，可考虑给予手术治疗[4]。越来越多的研究证实，手术治疗后患者的生育力能得到显著提高，其精子总数、精子浓度和活动力，甚至是精子DNA损伤都会有明显改善[5-6]。本研究主要是对VC患者精浆生化检查的相关指标，包括柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平与患者病情严重程度和手术治疗效果的关系进行探讨和分析，旨在为VC的预防、早期发现、治疗和随访提供依据，同时初步阐述VC引起不育可能的机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月至2019年12月在本院男性科接受手术治疗的196例原发性VC不育患者作为VC组；……