付冰峰，陶旭炜

（1.荆州市第一人民医院 新生儿科，湖北 荆州434000；2.武汉儿童医院 新生儿科，湖北 武汉430015）

新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）是指新生儿肺动脉压力持续升高，导致胎儿型循环向成人型循环转换时发生功能障碍，进而引起卵圆孔和/或动脉导管存在从右向左分流或者双向分流的现象，多数患儿可出现严重低氧血症、呼吸困难、发绀等临床表现，严重影响患儿临床预后[1]。PPHN 在临床上的发病率大约2‰，是新生儿重症监护室较为常见的疾病之一，由于该病病死率和致残率较高，因此对该病的研究一直是临床热点[2]。本研究选取PPHN 患儿及无PPHN 患儿的血清脑钠肽（BNP）、血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β1（TGF-β1）进行对照研究，为寻找高效、快速的判定PPHN 病情程度及预后情况的生化指标，并在此基础上制订加强疾病的治疗和监护的措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月—2019年6月于荆州市第一人民医院就诊的PPHN 患儿71 例。PPHN 患儿原发病：胎粪吸入性肺炎35 例，宫内感染性肺炎26例，呼吸窘迫综合征10 例；共40 例存在窒息病史，其中轻度窒息19 例，重度窒息21 例。另选取同期于本院就诊的无PPHN 患儿35 例作为对照组。诊断标准[3]：①患儿具有呼吸困难、发绀、气急等临床表现；②动脉血气分析显示患儿严重低氧，同时可在胸骨下缘闻及心脏收缩期杂音；③面罩吸入100%氧气5～10 min 后，若动脉氧分压＜50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或者缺氧状态并无改善；④动脉导管开口前后的经皮血氧饱和度差＞10%或者动脉血氧分压差＞2 kPa；⑤超声多普勒检查显示肺动脉收缩压＞30 mmHg；……