张亮，梁杰

（铁岭市中心医院 超声科，辽宁 铁岭112000）

随着我国人口老龄化及人民生活水平的提高，糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病会引起大血管及微血管病变，是心血管疾病的危险因素之一。代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组多种代谢异常聚集的临床症候群，可促进动脉粥样硬化的发生，加重心血管疾病的发展进程[1]，是2 型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）常见的合并症，所以当糖尿病患者合并代谢综合征时，对患者心血管的危害加倍。因此，应用超声新技术检测及评估MS 是否对射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）正常的T2DM 患者心脏功能造成进一步的损伤，可以为临床治疗方案及预后提供指导。组织运动二尖瓣环位移技术（tissue motion tracking of mitral annular displacement,TMAD）通过测量二尖瓣环位移，可准确、快速地评价左心室收缩功能。本研究旨在应用TMAD 评价T2DM 合并MS 患者左心室收缩功能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2019年1月于铁岭市中心医院就诊并确诊为T2DM 的患者（T2DM 组）94 例，年龄≥40 岁，超声心动图示LVEF正常，根据是否合并MS分为合并MS 组（CMS 组）54 例和不合并MS 组40 例（NMS 组）。CMS 组52 例，其中，男性32 例，女性20 例，年龄40～75 岁。NMS 组42 例，其中，男性24 例，女性18 例，年龄41～72 岁。同期选择50 例年龄和性别匹配的健康志愿者作为对照组。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：根据中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[3]。T2DM诊断标准：空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L或糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。MS 诊断标准：①腹型肥胖：男性腰围（WC）≥90 cm，女性WC≥85 cm；②高血糖：FBG≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L或已确诊为糖尿病并接收治疗者；③高血压：血压≥130/85 mmHg 或已确诊为高血压并接收治疗者；④空腹甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L；⑤空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04 mmol/L；……