左涛，赵轲，陈治国，徐迪，陈宝钧

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 胸外科，湖北 武汉430014）

肺良性肿瘤是指发生在肺实质或支气管内的良性肿瘤，主要有炎性假瘤、肺错构瘤、肺硬化性血管瘤等。其发病率远较肺部恶性肿瘤低，但部分肺良性肿瘤不断生长，甚至可能发生恶变，且通过非手术方法常难与恶性肿瘤相鉴别[1-3]。因此外科手术是肺良性肿瘤诊断和治疗的最确切的手段。为尽可能减少切除正常肺组织，切除方式以局部切除是为首选。外周型肿块可选择楔形切除术，而近肺门处病变行肺叶切除损失过多肺组织，并加重了患者的经济和身体负担。

随着数字医学迅猛发展，3D重建技术已经被广泛应用于骨科、口腔科、普外科等临床科室[4-6]。胸外科也开始有初步的应用，主要应用于肺段切除或穿刺活检[7-9]。肺门的血管、支气管解剖变异较多，手术难度大。三维计算机血管扫描成像技术重建肺血管、支气管，可清晰地呈现肺部解剖结构，有助于近肺门处良性肿瘤的精准切除。本文回顾性分析与总结华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院开展的基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术，拟为其临床应用提供相关可行性分析及理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月1日—2019年1月1日华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院胸外科就诊的肺门区良性肿瘤患者18例，分为研究组12例和对照组6例。研究组术前经胸部增强CT 检查后建立3D 重建模型，并在3D 模型指导下行胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术。……