抗抑郁药对冠心病合并抑郁患者疗效及炎症因子影响的Meta分析*

2021-03-04安莹侯季秋陈雅丽黄乐曦靳会会王超赵海滨

中国现代医学杂志 2021年3期

安莹，侯季秋，陈雅丽，黄乐曦，靳会会，王超，赵海滨

（1.北京中医药大学第三附属医院，北京100029 ；2. 北京中医药大学东方医院心内科，北京100078）

随着生活节奏的加快、生活方式的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）（以下简称冠心病）合并抑郁的流行趋势日益严峻。国外研究显示，抑郁在心肌梗死患者中的发病率约为40%，远远高于普通人5%～10%的发病率[1]。心血管疾病可引起抑郁或加重抑郁，而抑郁也可诱发、加重心血管疾病，并对疾病的预后产生影响。抑郁已成为冠心病发生、发展的独立危险因素[2]。炎症反应是冠心病与抑郁共同的病因及重要相关机制[3]。循证医学证据表明，在常规治疗基础上联用选择性5-羟色胺再摄取抑制药（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI）能够有效提高冠心病合并抑郁患者的临床疗效及改善患者不良反应发生率[4]，但关于SSRI 类抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁的相关机制研究因为样本量小、结局指标测量方式不统一等，影响了其结论的可靠性和可推广性。本研究系统归纳总结抗SSRI 类抑郁药影响冠心病合并抑郁患者的疗效及血清炎症因子水平的相关研究并进行Meta 分析，旨在为SSRI 类抗抑郁药的临床应用及现代药理提供参考。