袁晓颖，李春珍，崔洁媛

（河北医科大学附属河北省儿童医院，河北 石家庄050031）

小儿风湿病是一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特点，病变可累及全身多个器官，间质性肺疾病是其主要并发症之一[1]。据统计，风湿病合并间质性肺疾病的发病率约为40%，且随着风湿病患儿年龄增大，合并间质性肺疾病的风险越高[2]。其临床主要表现为活动后呼吸困难进行性加重、限制性功能障碍、低氧血症及双肺弥漫性阴影等，严重影响患儿身体健康[3]。血清涎液化糖链抗原-6（krebs von den lungen-6, KL-6）主要由上皮黏性蛋白增殖的Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，能够敏感地反映肺泡上皮细胞和肺间质的损伤程度，促进纤维细胞增殖和迁徙[4]。组织学研究表明，层粘连蛋白（Laminin, LN）是细胞外基质的一部分，参与肺间质纤维化过程[5]。基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7, MMP-7）能够调节异常上皮细胞损伤，降解细胞外基质成分，参与肺部炎症反应，诱导肺间质纤维化[6]。当前，间质性肺疾病主要采用动脉血气分析、肺部高分辨率扫描进行诊断，但其可重复性差，具有放射性，且费用较高，诊断结果容易受到患者、机器等因素影响。因此，临床诊断需要方便易行及有效的生物标志物进行早期诊断。本研究通过检测风湿病相关间质性肺疾病患儿血清KL-6、LN 及MMP-7 水平，探讨其临床价值及意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年5月—2019年5月河北医科大学附属河北省儿童医院收治的风湿病患儿78 例作为风湿病组，以及同期医院收治的风湿病相关间质性肺疾病患儿60 例作为间质性肺疾病组，另取同期在该院体检的健康小儿72 例作为健康组。……