彭昊，龙博文，钟炜，李德优

（萍乡市妇幼保健院1.儿科，2. PICU，3.小儿呼吸内科，江西 萍乡337000）

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一类进行性气道慢性炎症性疾病，多见于儿童和青少年群体[1]。2014年，全球哮喘防治创议将哮喘进一步纳入“异质性疾病”的范畴，认为多基因遗传因素对哮喘的发病具有十分重要的影响[2]。目前，临床上对哮喘患儿的治疗方式分为控制性治疗和缓解性治疗。其中糖皮质激素属于一线长期控制性药物，但是很多患儿对吸入性糖皮质激素治疗存在明显的个体差异性[3]，推测可能与个体的遗传学组成不同有关。近几年，随着药物遗传学理论的逐渐成熟，很多学者已经鉴定了多种与吸入性糖皮质激素疗效相关的糖皮质激素受体基因。2017年，ZHU 等学者[4]通过一项全基因组关联研究发现CHI3L1基因多态性与哮喘发生风险密切相关。几丁质酶样蛋白40（chitinaselike protein,YKL-40）是CHI3L1基因编码产物，参与气道炎症反应和重塑过程[5]。而且杨丽霞等学者[6]证实布地奈德可影响大鼠模型血清YKL-40 蛋白水平。因此笔者推测CHI3L1基因多态性可能通过影响炎症反应和气道重塑而影响哮喘的发展及糖皮质激素的疗效。鉴于CHI3L1基因多态性与哮喘易感性及气道炎症反应之间的密切关系，本研究以江西省萍乡市妇幼保健院就诊的汉族哮喘患儿为研究对象，探讨CHI3L1基因多态性与哮喘患儿接受吸入性糖皮质激素治疗6 个月后疗效的关系，为本地区哮喘患儿的个体化临床治疗提供药物遗传学标记及用药方案指导。……