剪切波弹性成像诊断胆道闭锁价值的Meta 分析
2021-03-04姜璟具钊汝孙颖华
姜璟㼆 具钊汝 孙颖华 沈 桢 陈 功 郑 珊
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期严重的肝胆外科疾病,由于肝内外胆管闭锁,导致肝内胆汁淤积,进而肝脏出现进行性损害致纤维化,若不及时诊断及治疗,肝功能将会进行性衰竭,最终导致患者死亡[1]。 胆道闭锁常以梗阻性黄疸、陶土样大便、进行性肝脾肿大为特征,但是有些胆汁淤积性疾病,包括Alagille 综合征、家族进行性胆汁淤积等也常有类似的临床表现,这为临床诊断带来了巨大的挑战[2]。
剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是近年在二维超声成像基础上新发展的弹性成像技术,在进行二维超声成像的同时,它可通过测定剪切波在组织中的传播速度,间接地测定其硬度值[3,4]。 与一维弹性成像(即Fibroscan)比较,SWE 受组织本身及受试者的影响较小,测量更快、更准确,在儿童中的应用更具优势[5,6]。 由于胆道闭锁相较于其他胆汁淤积性疾病肝纤维化进程更早、更快,故早期测定肝脏硬度值有望指导胆道闭锁的诊断及治疗,近年来已开展了相关研究。 本研究拟对近年来剪切波弹性成像诊断胆道闭锁的相关研究做一Meta 分析,初步评估剪切波弹性成像在诊断胆道闭锁中的价值。
材料与方法
一、检索策略
检索的英文数据库包括Pubmed、Web of Science、Elsesvier、Embase;检索的中文数据库包括万方数据资源系统、维普、中国知网。
英文检索式:①英文检索词:“Supersonic Shear Wave Elastography” 、“Shear Wave Elastography”、“SWE”、“SSWE”、 “Elastography”、“Biliary Atresia”、“Extrahepatic”、“Atresia”、 “Extrahepatic Biliary”、 “Biliary Atresias”、 “Extrahepatic”、“Extrahepatic Biliary Atresia”、 “ Extrahepatic Biliary Atresias”、“Biliary”、“Familial Extrahepatic Biliary Atresia”、“Idiopathic Extrahepatic Biliary Atresia”。
中文检索式:(主题:(弹性成像)*主题:(胆道闭锁))
检索文献时限为数据库建库至2019 年11 月14 日,语言为英文或中文。
二、文献筛选
1. 纳入标准: ①诊断性研究设计;……
