王 贤,夏 茂,夏永泉,沈 瀚

南京大学医学院附属南京鼓楼医院检验科，江苏南京 210007

活化部分凝血活酶时间(APTT)延长是临床常见的凝血功能障碍，原因主要是凝血因子的缺乏或者凝血抑制物的存在，其中凝血抑制物以抗磷脂抗体、Ⅷ因子抗体最常见。不同原因导致的APTT延长，临床治疗方案不同[1-2]。APTT纠正试验是分析APTT延长原因的凝血筛查试验，用于判断患者是存在凝血因子缺乏还是凝血抑制物，为下一步治疗提供信息。APTT纠正试验操作简便易行，不需要昂贵的仪器，基层单位也可开展。但是目前APTT纠正试验没有标准化[3-4]，国内文献较少见关于完整的APTT纠正试验操作方法和解释规则建立、分析的报道，这影响了APTT纠正试验的临床应用。本研究旨在建立完整的APTT纠正试验的操作方法及解释规则，探讨APTT纠正试验在鉴别APTT延长原因中的应用价值，推进APTT纠正试验的标准化和临床普及。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至12月本院收治的APTT延长、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)正常的患者共115例。其中临床确诊为单纯内源凝血因子缺乏(简称单纯因子缺乏)的患者68例，各种不同类型凝血抑制物阳性患者47例。凝血抑制物阳性患者中，抗磷脂抗体阳性患者29例，包括狼疮抗凝物(LA)阳性25例，抗心磷脂抗体阳性4例；Ⅷ因子抗体阳性患者18例。所有患者均符合临床及实验室诊断标准。本研究所使用的标本均为本实验室进行凝血试验后剩余的枸橼酸钠抗凝血标本，排除有分析前误差及行抗凝治疗的患者标本。……