范宝光，张玥红，韩梅

近年来，人工流产呈低龄化趋势，有报道国内青少年女性重复流产率达到30%以上，青少年女性的重复人工流产不仅影响生长发育，而且对其生殖健康也会造成不可估量的后果，重复人工流产后再次妊娠出现流产、早产、胎盘植入等并发症的概率是无流产史者的2.5倍[1-2]。因此，如何帮助青少年选择科学、高效、可利用的避孕方法以避免重复人工流产就显得尤为迫切和必要。本研究通过对重复人工流产的青少年女性在术前进行咨询教育、术后按时随访，观察组采用5A健康咨教模式，对照组采用常规流产后关爱咨询，评价两种流产后咨询教育的效果，寻找适合青少年女性这一特殊群体的流产后健康咨教模式，以维护女性生殖健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1～6月在北京市通州区妇幼保健院计划生育门诊因意外妊娠自愿行重复人工流产的15～24岁青少年女性360例，依据首诊单、双日随机分组，单日首诊共188例为观察组，进行5A健康咨教；双日首诊共172例为对照组，常规进行流产后关爱咨询。所有入组者均符合：① 人工流产>3次或1年内2次流产史或半年内流产史；② 排除精神疾病及重大身心疾病；③ 同意接受术后半年内的门诊复诊/电话随访，均签署知情同意书。

1.2 咨教模式

观察组采用5A健康咨教模式，针对青少年这一特殊阶段，采取五阶段分次咨询教育方法，通过了解个体的习惯特点，进行科学评估后给出合适、高效、可落实的避孕建议并与之达成共识，然后按时随访跟踪，了解其避孕方法使用情况及可能遇到的问题和困难。五……