庞 虹 江 岚 廖剑艺 陈智毅

近年来，由于高龄孕妇的增加，伴随着妊娠并发症导致的早产率也随之增多。由于早产儿肺部发育未成熟，肺表面活性物质缺乏，极易合并新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）［1］。据McPherson和Wambach［2］描述，几乎所有孕22～28周早产儿均可能发病，孕34～36周早产儿发病率约3%，孕周＞37周足月儿发病率约0.12%。NRDS早产儿的预后与左室心肌受损密切相关，重症NRDS新生儿常因发生心力衰竭而危及生命［1］。二维斑点追踪（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）是近年来被临床认可的早期评估左室心肌受损情况的超声新技术。基于此，本研究应用2D-STI联合常规超声心动图评估NRDS早产儿左室心肌功能，分析其左室心肌受损情况，以期为临床早期干预提供重要信息。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年10月至2020年2月在我院出生1～3 d新生儿41例，其中经胸片及临床诊断为NRDS的早产儿20例（NRDS早产组），男11例，女9例，胎龄27～36周，平均（31.26±2.36）周，体质量670～2690 g，平均（1533.25±443.59）g；非NRDS早产儿10例（非NRDS早产组），男5例，女5例，胎龄34～36周，平均（35.43±1.48）周，体质量1170～4670 g，平均（2641.50±938.27）g；足月正常新生儿11例（足月对照组），男6例，女5例，胎龄37～41周，平均（38.66±1.58）周，体质量1910～3960 g，平均（2914.09±535.1）g。NRDS根据蒙特勒诊断标准：①呼吸困难、三凹征、发绀等进行性加重表现；②胸片肺野透亮度普遍减低。排除标准：①先天性心脏病及心律失常；②肺囊腺瘤、隔离肺等严重影响肺部功能及肺成熟异常的先天性肺部疾病；③缺血缺氧性脑病等神经系统疾病；④图像质量不佳（心电图脱落及心内、外膜显示不清等）。

二、仪器与方法

1.仪器：使用GE Vivid E 9彩色多普勒超声诊断仪，小儿心脏6S探头，频率8.0 MHz，帧频≥49.8帧/s；仪器内置自动功能成像（AFI）软件。……