秦 芩 王丹丹 童明辉

甲状腺相关性眼病眼外肌病变（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是自身免疫性眼眶疾病，发生于25%～50%的Graves病患者，表现为眼球突出、眼睑退缩、眶周水肿、复视和视力丧失［1］。眼外肌水肿及纤维化的病理改变是导致这些症状的主要原因之一［2］，其功能障碍严重影响TAO患者生活质量，因此，早发现、早诊断、早治疗对TAO十分重要。实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）是一种无创、可定性和定量评估软组织弹性的超声新技术，在乳腺、甲状腺等组织中已成熟应用［3-4］。目前国内外对眼外肌弹性的研究较少。本研究应用SWE评估TAO患者的眼外肌，旨在探讨SWE在TAO中的应用价值。

资料与方法

一、研究对象

收集2019年6月至2020年1月在我院就诊的TAO患者60例，均符合美国甲状腺协会关于TAO的诊断标准［1］。其中男33例，女27例，年龄25～65岁，平均（42.49±9.81）岁。所有患者病程稳定，均行抗甲状腺药物治疗。排除原发性眼部疾病、眼病手术外伤史、眼眶放疗及TAO手术治疗史、糖尿病性动眼肌麻痹、甲状腺功能异常、超声成像质量差，以及影响试验准确性者。根据2008年欧洲研究学会［3］关于Graves眼病的分级评估标准，将TAO分为水肿期患者38例（A组），男21例，女17例，平均（40.27±9.52）岁；纤维化期患者22例（B组），男12例，女10例，平均（40.77±6.27）岁。另选同期年龄、性别与之匹配的门诊健康体检志愿者50例为对照组，其中男25例，女25例，年龄28～62岁，平均（41.92±6.83）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受试者均知情同意。

二、仪器与方法

1.常规超声检查及SWE的图像采集：使用Supersonic Imaging Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，SL4-15线阵探头，频率4～15 MHz；配备SWE功能。受试者取仰……