皋月娟 王 菲 董小小 高文宏

肝脏是血管丰富且质脆易碎的腹腔实质性脏器，严重的肝脏损伤引起的失血性休克致死率高达4.0%～11.7%。有效控制损伤肝脏的出血可降低手术治疗的难度，为临床医师和患者提供更好的治疗条件。本课题组前期研究［1-2］发现，在高声压超声辐照的同时辅以血池内脂质微泡灌注，可引起肝细胞急性水肿，继发的肝窦闭塞可显著降低甚至暂时性阻断肝脏局部的血流灌注，使出血量及出血速率显著下降。上述高声压脉冲超声辐照联合血管内微泡引起的超声空化效应致肝细胞水肿的病理改变明确，但其与肝细胞水肿相关蛋白之间的关系尚不明确。国内外超声治疗研究［3-4］证实，低能量超声治疗可引起兔关节软骨及滑膜上水通道蛋白（AQP）表达的降低、抑制兔骨骼肌ATP酶的活性。但上述研究均未采用微泡增强超声作用，关于微泡增强的超声空化作用对肝脏水分子转运相关蛋白表达的影响，目前尚未见相关研究。本实验以此为基础，采用高声压脉冲超声联合血管内微泡注射对兔肝脏组织进行超声辐照后，检测兔肿胀肝脏组织中AQP 4及钠钾ATP酶（Na+-K+ATPase）表达量的变化，探索其与超声辐照时间之间的关系，从而进一步了解超声空化效应对肝脏组织水肿影响的作用机制。

材料与方法

一、实验动物及分组

健康新西兰大白兔41只，由陆军军医大学第二附属医院动物实验中心提供［许可证号：SYXK（渝）2017-0010］，雌雄不限，体质量2～3 kg，3个月龄。将其随机分为空白对照组（n=5）及不同辐照时间组：T1组（辐照时间1 min，n=12）、T5组（辐照时间5 min，n=12）及T10组（辐照时间10 min，n=12）。……