（保定市第一中心医院东院，河北 保定 071000）

0 引言

动脉导管作为连接体循环与肺循环的正常血管，输送90%以上的低氧肺动脉血进入降主动脉，是维持左右心压力平衡的通道[1]。动脉导管紧张性调节受体受多种因素影响。当心脏畸形、胎儿或母体缺氧时，均可通过收缩或扩张动脉导管进行血容量的再分配以保证血流平衡。本文通过检测正常结构的胎儿动脉导管收缩或扩张时的心脏结构和功能变化及胎儿脑-胎比值的变化，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年5月至2020年1月来我院检查的动脉导管异常病例40例，与同期同孕周正常动脉导管孕妇400例比较。正常孕妇按孕龄分为4组：20～25周、26～30周、31～35周、36～40周，每 组100人，观察胎儿动脉导管。其中动脉导管异常病例40例。单纯收缩12例，单纯扩张28例，其中2例提前生产，1例胎死宫内并经解剖病理诊断。

1.2 仪器方法

应用GE E8彩超诊断仪，凸阵探头，探头1～5MHz。

1.3 检测指标

检测内容包括三血管切面及三血管气管切面及动脉导管弓切面，观察动脉导管内径D（mm），收缩期流速Vs（cm/s）及舒张期流速Vd（cm/s），测量均选择在可疑狭窄最窄处和可疑扩张最宽处，所有胎儿检测右心大小、三尖瓣反流，右心Tei指数=(ICT+IRT)/ET=a-b/b。测量三尖瓣及肺动脉瓣血流频谱，测量三尖瓣口舒张期血流频谱止点（A峰结束）到下一频谱起点（E峰开始）的时间为a，肺动脉瓣口收缩期血流频谱持续时间为b。脐动脉（UA）选取近胎盘位置，大脑中动脉（MCA）选择双顶径标准切面，向上平移探头出现两侧蝶骨大翼时测量，记录PI值。……